Prechod z inštitucionálnej na komunitnú starostlivosť v Slovenskej republike

Abstract

Úvod: V posledných rokoch sa v sociálnej oblasti stále viac skloňuje krkolomné slovo DEINŠTITUCIONALIZÁCIA. Na rôznych odborných a vedeckých fórach, ale aj v samotných zariadeniach sociálnych služieb, sa o nej často diskutuje ako o niečom novom, čo je do slovenskej praxe tlačené „niekde zhora.“ Deinštitucionalizácia už aj samotným vyslovením často vyvoláva neopodstatnený strach a predstavu rušenia sociálnych služieb a zatvárania zariadení pre ľudí so zdravotným postihnutím. Niečo, čo zruší fungujúci systém, kde sa staráme o ľudí, ktorí sa už „nedokážu“ postarať sami o seba. Niektorí „odborníci“ dokonca hovoria o utopistickej predstave a slabých základoch tejto myšlienky1 . Je to ale naozaj tak? Odpovedať na túto otázku a aj na otázku samotnej potreby procesu prechodu z inštitucionálnej na komunitnú starostlivosť sa snažíme aspoň čiastočne v tejto publikácii. Základné a najdôležitejšie východisko pre potrebu procesu deinštitucionalizácie a transformácie sociálnych služieb je definované vo Všeobecnej deklarácii ľudských práv a slobôd v článku 1: všetci ľudia sa rodia slobodní a rovní v dôstojnosti i právach.2 Sloboda, rovnosť a dôstojnosť sú elementárne atribúty ľudského bytia. Ak sa hlásime k myšlienkam ľudskoprávneho prístupu definovaného v etike, ale aj v základných medzinárodných dokumentoch, je potom našou morálnou a odbornou povinnosťou meniť systém tak, aby si naozaj všetci ľudia boli rovní v slobode, dôstojnosti a právach. Pretože na Slovensku sa ešte stále v laickej verejnosti, ale aj odborných kruhoch stretávame s vnímaním a dodržiavaním základných ľudských práv ako s nejakou utópiou a niečím neprirodzeným. Je nevyhnutné diskutovať a informovať o tom, čo nedodržiavanie týchto práv znamená pre nás všetkých, pre celú spoločnosť. Ak sa pozrieme na to, čo vlastne proces prechodu z inštitucionálnej na komunitnú starostlivosť (transformácia a deinštitucionalizácia) vo svojej podstate znamená, môžeme hovoriť, že ide o systémovú zmenu a presadzovanie dodržiavania ľudských práv všetkých občanov a predovšetkým tých, ktorí vo svojom živote potrebujú nejakú formu podpory, aby mohli tieto práva využívať. Jednoducho povedané rovnicou, transformácia a deinštitucionalizácia = presadzovanie ľudských práv pre všetkých občanov bez rozdielu. Na druhej strane, realizovanie zmien vedie k tomu, aby sme sa všetci, profesionáli, rodičia ľudí so zdravotným postihnutím a aj samotní ľudia so zdravotným postihnutím a celá spoločnosť, naučili prijímať zodpovednosť za svoj život a život v komunite okolo nás. Od ratifikácie Dohovoru o právach osôb so zdravotným postihnutím Slovenskou republikou v roku 2010 je o tomto procese počuť už aj zo strany štátu. To však neznamená, že proces deinštitucionalizácie a transformácie je niečo nové, čo vzniklo v posledných rokoch a v našich končinách sa v tejto oblasti nič neudialo. Presadzovanie ľudskoprávneho prístupu a komunitných služieb (k čomu má proces transformácie a deinštitucionalizácie smerovať) má na Slovensku dlhodobé korene ešte z obdobia dobročinných spolkov v Rakúsko-Uhorsku a prvej Československej republike. V tejto publikácii vám chceme ponúknuť pohľad na proces prechodu z inštitucionálnej na komunitnú starostlivosť cez minulosť a súčasnosť poskytovania sociálnych služieb v Slovenskej republike. Vzhľadom na to, že jedným z našich zámerov je otvoriť diskusiu o nevyhnutnosti zmien aktuálneho stavu poskytovania sociálnych služieb, sa v našom texte zameriavame predovšetkým na povojnové obdobie a súčasnosť. Myslíme si, že takýto prístup pomôže pochopiť nevyhnutnú potrebu zmeny a aj to, kam sme sa ako spoločnosť vo svojom vzťahu k ľuďom so zdravotným postihnutím posunuli. Tiež však, kam by sme sa ešte mali posúvať. Na nasledujúcich stranách nájdete aj dobový obraz poskytovania sociálnych služieb, vyjadrenia a informácie o ľuďoch, ktorí túto tému v slovenskej praxi najvýraznejšie posúvali. Veríme, že vám publikácia prinesie nové informácie a iný pohľad na proces transformácie a deinštitucionalizácie v Slovenskej republike, tiež pochopenie dôvodov potreby systémovej zmeny v oblasti poskytovania služieb a podpory pre ľudí so zdravotným postihnutím.

1http://revue.vsdanubius.sk/sites/default/files/%C5%A0ebestov%C3%A1%20a%20Marekov%C3%A1%20-%20 DEIN%C5%A0TITUCIONALIZ%C3%81CIA%20%20ZARIADEN%C3%8D%20SOCI%C3%81LNYCH%20SLU%C5%BDIEB%20A%20KOMUNITN%C3%81%20SOCI%C3%81LNA%20PR%C3%81CA.pdf 2Všeobecná deklarácia ľudských práv. http://www.snslp.sk/CCMS/files/Vseobecna_deklaracia_ludskych_prav.pdf