| dc.description.abstract | Innledning med bakgrunn: Behandlingen for akutt leukemi innebærer cellegiftbehandling før stamcelletransplantasjon som kan være siste del i behandlingen. Cellegiftbehandlingen medfører lave blodverdier og dermed et fraværende immunforsvar med økt infeksjonsfare, og pasienten vil være i en fase som kalles beinmargsaplasi (aplasifasen). Jeg har valgt å skrive om ernæringsproblematikk til voksne pasienter med akutt leukemi etter allogen stamcelletransplantasjon i aplasifasen og 3 måneder etter, og hvordan helsepersonell kan bidra til å opprettholde god ernæring hos denne pasientgruppen.
Metode: Artikkelen er basert på en litteraturstudie. Søk ble foretatt i databasene SveMed+, CINAHL og PubMed.
Resultat: Pasienter i aplasifasen opplever et redusert oralt matinntak grunnet nedsatt matlyst, kvalme, endret smak og lukt, smertefull mukositt og diaré. Kostholdet i aplasifasen er preget av et begrenset tålelig matvarer. Et lavbakterielt kosthold er ikke avgjørende med tanke på total overlevelse, men resulterer i høyere infeksjonsrisiko. Nåværende studier viser negative sammenhenger mellom underernæring og kliniske resultater, og fordeler og ulemper ved bruk av enteral- og parenteral ernæring blir analysert. Det er anbefalt med sikker håndtering av matvarer fremfor en streng lav-bakteriell diett i aplasifasen. Helsepersonell oppdager ernæringsrelaterte symptomer og vekttap på et sent tidspunkt, og ernæringsstøtte bør iverksettes så snart dårlig matinntak og vekttap utvikler seg.
Konklusjon/oppsummering: Pasientene rapporterte at bivirkninger i aplasifasen gjorde det enkelt å avvise maten de fikk servert. De foretrekker å få maten servert i små porsjoner, ikke for varm, gjerne moset mat og spise sakte. Mineralvann med kullsyre gir stikkende smerter i munnen, mens saftig, søtlig frukt er å foretrekke. Matbårne infeksjoner er sjeldent observert, og pasientene kan med fordel spise frukt og grønt som er håndtert på en sikker måte. Ernæringsstøtte i form av enteral- og parenteral ernæring er aktuelt i aplasifasen, hvor enteral ernæring betegnes som det beste alternativet. | en_US |
