Tillit på kollisjonskurs? En studie av avdelingssykepleieres opplevelse av tillitsbasert styring og ledelse i Sykehjemsetaten i Oslo kommune

Abstract

Tema for studien er tillitsbasert styring og ledelse i Sykehjemsetaten i Oslo kommune etter at «tillitsreformen» ble vedtatt av byrådet i mai 2017 (byrådssak 1055/17). Formålet er å undersøke om avdelingssykepleiere på sykehjem og helsehus opplever tillit som strategi og arbeidsform. Problemstillingen er: Hvordan er avdelingssykepleiernes opplevelse av tillitsbasert styring og ledelse i Sykehjemsetaten i Oslo kommune? Studien omhandler avdelingssykepleieres opplevelse av tillit og handlingsrom, samt motivasjonsfaktorer og verdier i lys av «tillitsmodellen». Ifølge byrådsvedtaket vil styringsformen få konsekvenser for praktiseringen av mål- og resultatstyringen. Studien vil derfor sette fokus på etatens virksomhetsstyring. Oppgaven vil i tillegg belyse enkelte komponenter som tillitsbasert styring og ledelse i Oslo kommune skal kjennetegnes av, og hvordan arbeidet følges opp i praksis. Oppgaven har en kvalitativ tilmærming. Det er foretatt 7 intervjuer med avdelingssykepleiere i 1. linjelederstilling på 6 ulike sykehjem og helsehus i Sykehjemsetaten. Studien føyer seg inn i tidligere masterstudier angående avdelingssykepleieres arbeidssituasjon. Jeg har imidlertid ikke funnet forskning etter at tillitsbasert styring og ledelse ble vedtatt. Teoretisk bygger oppgaven på teori om tillit, styringsparadigmer, styring- og ledelse, motivasjon og verdier. Oslo kommunes- og Sykehjemsetatens dokumenter danner i tillegg ramme for analyse av empiri. Studien viser at tillitsbasert styring og ledelse ikke er godt nok kjent blant 1. linjelederne. Det arbeides riktignok med enkelte av «tillitsreformens» kjennetegn i noe ulik grad. Funn viser at tillit som strategi og arbeidsform ikke har fått noen nevneverdig konsekvens for praktiseringen av mål- og resultatstyringen. Respondentene erfarer få endringer i virksomhetens verdier. Tillit i styring og ledelse fremstår som motiverende og viktige for respondentene. Virksomheten kan derfor ha nytte av at det utarbeides sentrale og lokale tiltak i tråd med byrådsvedtaket (1055/17).