Beslutningsprosesser om avslutning av behandling - sykepleieres erfaringer

Abstract

Bakgrunn: Nasjonale retningslinjer anbefaler tverrfaglig diskusjon rundt begrensning av behandling til alvorlig syke pasienter. At sykepleiere skal delta i beslutningsprosessene rundt avslutning av behandling er et profesjonsansvar. Sykepleierperspektivet bør inkluderes i beslutningsgrunnlaget for at avgjørelser til pasientens beste skal baseres på alle tilgjengelig informasjon. Hensikt: Målet med studien var å undersøke hvilke erfaringer sykepleiere som arbeider på sengepost har med deltakelse i beslutningsprosesser rundt avslutning av behandling til alvorlig syke pasienter. Metode: Studien er en kvalitativ studie hvor det har blitt gjennomført fokusgruppeintervjuer etter en semi-strukturert intervjuguide. Intervjuene ble analysert ved å benytte tematisk analyse. Resultater: Analysen resulterte i tre hovedtema: 1) Relasjoner som premiss. Relasjonenes betydning for beslutningsprosessene viste seg som en rød tråd gjennom intervjuene. 2) Kunnskapsutveksling. Kommunikasjon ble omtalt som den største utfordringen knyttet til å jobbe med pasientene som man ikke vet om vil overleve eller ikke. 3) God sykepleie – profesjonsansvar. Opplevelsen av ansvar var sterkt fremtredende. Hvert av disse hovedtemaene har tre undertema. Konklusjon: Sykepleierne erfarte store utfordringer med det tverrprofesjonelle samarbeidet, og de er i varierende grad involvert i beslutningsprosessene. Tilgjengelig verktøy som nasjonale retningslinjer blir i liten grad benyttet. Det er et behov for tydeligere språk for at sykepleierne skal bli hørt.