Oksygenbehandling til pasienter med akutt hjerteinfarkt

Abstract

Innledning: Oksygen har vært en viktig del av den tradisjonelle akuttbehandlingen ved hjerteinfarkt i over 100 år. Tanken ved administrering av oksygen har vært å øke oksygentilskuddet det truede myokardet og dermed styrke pasientens prognoser, ved å redusere myokardsskade og utvikling av hjertesvikt. Nyere forskning tyder derimot på at rutinemessig oksygenbehandling til pasienter med akutt hjerteinfarkt, uten hypoksi, er lite hensiktsmessig. Noen funn tyder også på mulig risiko for økt myokardskade. Målet med denne litteraturstudien er å finne ut om oksygenbehandling spiller en hensiktsmessig rolle i akuttbehandlingen av hjerteinfarkt, med tanke på å redusere myokardskade. Problemstilling: Bidrar bruk av oksygenbehandling til pasienter med akutt hjerteinfarkt til redusert myokardskade? Metode: Metoden som er brukt er systematisk litteraturstudie som tar utgangspunkt i relevant forskning hentet fra primærstudier. For å finne relevant litteratur ble det utført systematiske søk i aktuelle databaser. Resultat: Alle inkluderte studier har som hensikt å vurdere om oksygenbehandling ved akutt hjerteinfarkt er assosiert med fordelaktige eller skadelige effekter. Studiene randomiserte pasienter med mistenkt eller bekreftet akutt hjerteinfarkt i to grupper hvor den ene pasientgruppen mottok oksygentilskudd og den andre romluft. Ingen av studiene finner holdepunkter som tyder på at rutinemessig administrering av oksygentilskudd bidrar til å styrke pasientens prognoser, ved ukomplisert hjerteinfarkt. Konklusjon: Forskingen tyder på at rutinemessig oksygenbehandling til pasienter med akutt hjerteinfarkt, uten hypoksi, ikke bidrar til å bedre pasientens prognoser ved å redusere myokardskade. En studie finner derimot holdepunkter for at oksygenbehandling kan føre til økt myokardskade. Disse funnene er tydelige indikatorer på at det er fornuftig og trygt å være tilbakeholden med bruk av rutinemessig oksygentilskudd til hjerteinfarktpasienter uten oksygeneringsproblematikk.