NEWS/NEWS2 og qSOFA sin prognostiske nøyaktighet i å forutsi mortalitet hos sepsispasienter

Abstract

Introduksjon: Sepsis er en livstruende tilstand med høy mortalitet. På verdensbasis dør over fem millioner årlig av tilstanden. Det finnes flere skåringsverktøy som er validert for å identifisere sepsis og forutsi mortalitet. I dette litteraturstudiet blir NEWS/NEWS2 og qSOFA vurdert med tanke på dødelig utfall hos sepsispasienter i akuttmottak. Problemstilling: Hvilke av skåringsverktøyene NEWS/NEWS2 og qSOFA er best egnet for å forutsi mortalitet hos voksen pasient som innlegges med spørsmål om sepsis i akuttmottak? Metode: Dette er en litteraturstudie der åtte aktuelle artikler ble valgt ut etter systematisk litteratursøk utført i databasene PubMed, CINAHL og SveMed+. De inkluderte artiklene er kvantitative retrospektive kohortstudier publisert i tidsrommet 2017-2020 og er kvalitetsvurdert ved bruk av sjekkliste. Resultat: Skåringsverktøyene blir i de inkluderte artiklene blant annet vurdert ift diskrimineringsevne (AUC), sensitivitet og spesifisitet, for så å kunne si noe om den prognostiske nøyaktigheten i å kunne forutsi mortalitet. Seks av åtte studier viser at NEWS/NEWS2 har meget god evne til å diskriminere mellom den sepsissyke og friske pasienten, med AUC over 0,8. I seks av studiene påpekes det dårlig diskrimineringsevne for qSOFA, med en AUC på 0,7 eller lavere. Syv av åtte artikler finner en lav sensitivitet hos qSOFA, mens NEWS/NEWS2 skårer moderat til høy sensitivitet i syv av åtte artikler. Seks av artiklene finner høyest spesifisitet hos qSOFA, mens NEWS/NEWS2 skårer moderat. Konklusjon: Flertallet av de inkluderte artiklene konkluderer med at NEWS/NEWS2 er mer nøyaktig enn qSOFA i å kunne forutsi mortalitet hos sepsispasienter innlagt i akuttmottak.