Den eldre traumepasienten og traumekriteriene

Abstract

Introduksjon: Traumer er en sentral årsak til morbiditet og mortalitet. De fysiologiske forskjellene man ser hos eldre er ofte ikke lagt til grunn i standard triagekriterier. Dette kan føre til undertriage av eldre, fordi de ikke blir vurdert til traumeteam og/eller traumesenter. Målet med denne oppgaven er å undersøke hva forskning har avdekket om hvorvidt traumekriteriene er et godt nok verktøy for å oppdage og iverksette riktig behandling av eldre traumepasienter i akuttmottak. Metode: Det ble utført et systematisk søk i relevante databaser; Medline, Embase og CINAHL. Åtte primærartikler ble valgt ut ved hjelp av inklusjons og eksklusjonskriterier. De utvalgte artiklene ble kvalitetsvurdert ved hjelp av sjekklister. Det ble identifisert nøkkelfunn ved å lage en analysetabell med resultater, kategori og til slutt tema. Resultat: Fra analysen ble det trukket ut to temaer: 1) undertriagering av eldre med traumer, 2) modifisering av TTA kriteriene. Ett subtema ble trukket ut fra hovedtema; alder. Konklusjon: Eldre får mindre TTA sammenlignet med den yngre befolkningen, og har høyere sjanse for død etter et traume, sammenlignet med yngre pasienter. Forskning anbefaler modifisering av traumekriteriene, for å unngå undertriage. Slik oppgaven har avdekket med forskning, ser det ut til at traumekriteriene ikke møter den eldre befolkningen, og at det eksisterer ekte undertriage av de eldre. Undertriage av eldre pasienter er et komplekst problem. For å løse problemet trenger man trolig en kombinert tilnærming; relevant utdannet personell om de spesifikke egenskapene til eldre traumepasienter og en dypere forståelse av begrepet undertriage.