Oppfølging av spedbarn med medfødte hjertefeil - foreldrestøtte, motorisk utvikling og ernæring

Abstract

Bakgrunn: Medfødte hjertefeil er den mest utbredte medfødte misdannelsen. Omtrent 1 av 100 levendefødte barn rammes. Barn med alvorlige hjertefeil har økt risiko for motoriske og psykososiale utviklingsforstyrrelser og -forsinkelser. De kan også ha utfordringer knyttet til ernæring og vekst. Å være forelder til et hjertesykt barn kan for mange oppleves som en psykisk belastning. Hensikten med denne studien er å klargjøre hvordan helsesykepleier kan følge opp spedbarn med medfødte hjertefeil, med fokus på foreldrenes psykiske helse, samspill og tilknytning til barnet, motorisk utvikling, ernæring og vekst. Metode: Litteraturstudie med systematisk litteratursøk i databaser. Resultat: Tidlig evaluering av motorisk utvikling anbefales. Tidlig og systematisk fysioterapi til spedbarn kan ha positiv effekt på motorisk utvikling. Foreldre har behov for informasjon om ernæringsutfordringer og strategier for å dekke barnets næringsbehov. Tidlig og målrettet innsats for å nå ernæringsmål har positiv effekt på barnets vekst og utfall etter kirurgi. Vekstutvikling vurderes jevnlig, men hyppigheten individualiseres. Foreldre har behov og nytte av informasjon, veiledning og støtte for å bedre kunne mestre foreldrerollen. Samspill mellom foreldre og barn bør observeres tett. Oppfølging bør ha en tverrfaglig tilnærming. Konklusjon: Helsesykepleier bør tidlig evaluere foreldrenes psykiske helse og samspillets kvalitet, barnets motoriske utvikling, ernæring og vekst. Utviklingen følges tett. Tiltakene bør iverksettes tidlig og ha en tverrfaglig tilnærming. Helsesykepleier bør bidra med informasjon, støtte og veiledning til foreldre. Studier rettet direkte mot helsesykepleiers praksis i oppfølgingen av hjertesyke barn kan være nyttig for å bidra til et bedre grunnlag for helsesykepleiers kunnskapsbaserte praksis.