Morfin som behandling ved akutt lungeødem.

Abstract

Bakgrunn: Bruk av morfin til pasienter med akutt lungeødem er en tradisjonell behandling som fortsatt er anbefalt både i Norge og i andre land. Behandlingen brukes til tross for at det i fagmiljøet diskuteres om morfin kan ha et negativt utfall på pasienters overlevelse ved akutt lungeødem. I oppgaven er målet å se på om bruk av morfin til pasienter med lungeødem bør begrenses, samt synliggjøre og formidle kunnskapen som finnes rundt denne problemstillingen og bakgrunnen for behandlingsmetoden.

Problemstilling: Bør bruk av Morfin til pasienter med akutt lungeødem begrenses for å unngå forverret tilstand og økt mortalitet?

Metode: Metoden som er brukt er systematisk litteraturstudie. Det ble utført søk etter relevant litteratur i databasene Medline, PubMed og Google Scholar.

Resultat: Det kunnskapsbaserte grunnlaget for bruken av morfin til pasienter med akutt lungeødem viser seg å være begrenset, og flere av studiene er små og utført langt tilbake i tid. Studiene klarer i liten grad å vise til positive konsekvenser når morfin blir gitt pasienter med akutt lungeødem, men det sees derimot flere sannsynlige sammenhenger mellom morfin og forverret tilstand, også økt mortalitet.

Konklusjon: Kvaliteten på studiene som er gjort gjør det utfordrende å konkludere angående bruk av morfin til pasienter med akutt lungeødem. Flere av studiene som er tatt med indikerer likevel at det er en sterk sammenheng mellom behandling med morfin til denne pasientgruppen, og forverret utfall, da også økt mortalitet. Det er derfor nødvendig med randomiserte kliniske undersøkelser av den standardiserte behandlingen for å kunne besvare denne problemstillingen best mulig.