dc.description.abstract | Bakgrunn: Erfaring fra praksis viste mangelfull dokumentasjon på sykehjem. Hensikt: Økt kunnskap om sykepleiedokumentasjonens hensikt og forutsetninger på sykehjem. Problemstilling: Hvordan kan sykepleiere bidra til god dokumentasjon på sykehjem? Metode: Litteraturstudie, systematisk søking etter vitenskapelige artikler og litteratur. Resultater: Utfordringer knyttet til dokumentasjon på sykehjem er autonomi, ressurser og utdanning. Standardisering forenkler dokumentasjonsarbeidet og kan danne grunnlag for statistikk og videre utvikling. Drøfting: Sykepleiedokumentasjonens struktur og juridiske rammer, ressursmangel og møtet med fremtidens helsetjeneste. Konklusjon: Sykepleiere har mange oppgaver og begrensede ytre ressurser. Ledelse spiller en viktig rolle i både veiledning og undervisning av ansatte og studenter. Dagens dokumentasjonsstruktur understøtter ikke sykepleieprosessen. Helsepolitiske visjoner stiller økte krav til fremtidens sykepleiere innen dokumentasjon, standardisering og ledelse. | nb_NO |