Bruk av SIRS ved ØHD. Kan bruk av SIRS bidra til forebygging av septisk sjokk hos pasienter med infeksjon som innlegges ved ØHD?

Abstract

Hensikt: Å undersøke om SIRS fortsatt er nyttig og kan bidra til forebygging av septisk sjokk hos pasienter med infeksjon som innlegges ved øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Metode: Litteraturstudie. S-pyramiden ble benyttet i utvelgelse av databaser. Det ble utført et systematisk litteratursøk som omfattet søk etter forskning, ny kunnskap og faglige retningslinjer. Cinahl, Cochrane Library, PubMed og SvedMed+ ble benyttet.

Resultat: Seks studier ble utvalgt. Fire av artiklene var publisert i 2017 og to artikler ble publiserte i 2018. Fem av disse er knyttet til sammenligning av SIRS og qSOFA i prehospital virksomhet og i akuttmottak. En artikkel undersøkte kun bruken av qSOFA prehospitalt.

Konklusjon: Det som kommer tydelig frem er at tidsperspektivet er helt sentralt hos denne pasientgruppen. Livet kan reddes når sepsis blir raskt identifisert, og pasienten blir fulgt opp med riktig behandling. Når målet er å forebygge utvikling av sepsis og septisk sjokk, er SIRS midlertidig det mest hensiktsmessige verktøyet for prehospitale tjenester. Det er meningen at qSOFA skal erstatte SIRS prehospitalt. Funnene i denne litteraturstudien viser at qSOFA ikke oppnår kriteriet med tidlig oppdagelse av sepsis. Det er derfor viktig å bruke det kliniske blikket. Det er fortsatt mangel på et klinisk verktøy som kan hjelpe helsepersonell i prehospital virksomhet til tidlig identifisering av sepsis før laboratorie-resultater foreligger. Oppgaven viser at mer forskning om sepsis og klinisk verktøy er nødvendig.