Skrøpelighet og tapet av fysisk funksjon blant pasienter med kronisk nyresykdom: Effekten av trening

Abstract

Introduksjon: Kronisk nyresykdom (CKD) er assosiert med økt forekomst av skrøpelighet og tap av fysisk funksjon sammenlignet med den generelle befolkningen. CKD pasienter er utsatt for sarkopeni, forverret av dårlig ernæringsstatus, lavt aktvitetsnivå og en stillesittende livsstil, som i tur leder til forfall i fysisk funksjon. Grunnet de ovenstående risikofaktorer blant pasienter med CKD, så er det et behov å identifisere effektive tiltak rettet mot skrøpelighet og tap av fysisk funksjon. Problemstilling: Hvordan påvirker trening skrøpelighet og fysisk funksjon blant pasienter med kronisk nyresykdom? Metode: En systematisk litteraturstudie. Et systematisk søk gjennomføres i databasene Medline, Cinahl og Pubmed, avgrenset til engelske fellesvurderte originale studier publisert mellom 2014-2024. Utfalla relatert til skrøpelighets kategoriene og fysisk funksjon er kodet og ført inn i en kategori tabell. Utfalla er markert ut ifra graden av påvirkning: signifikant forbedring, ikke-signifikant forbedring, ingen forskjell, stabil versus forfall blant kontroll gruppen, og forverring. Resultatene er presentert tematisk i fritekst. Resultat: Åtte originale studier er inkludert. Analysen resulterer i syv tema: påvirkning av trening på generell skrøpelighet og sarkopeni, på mobilitet i underekstremitetene, på muskelstyrke, på fysisk aktivitet og fungering, på energi, på ufrivillig vektnedgang, og tendensen av forfall blant de som ikke trener. Konklusjon: Trening påvirker ikke alle skrøpelighets kategoriene og fysisk funksjons utfall i like stor grad. Trening er muligens særlig effektiv på mobilitet i underekstremitetene på tvers av flere treningsmodaliteter. Trening kan også påvirke muskelstyrke og bremse fysisk forfall. Hvordan trening påvirker energi, fysisk aktivitet og fungering, og ufrivillig vektnedgang varierer mer mellom studiene.