Å avslutte dialyse, en vanskelig beslutning

Abstract

Introduksjon: Mange dialysepasienter vil på et tidspunkt nærmer seg avslutningen av livet på grunn av komplikasjoner og komorbiditet, og helsepersonell spiller en viktig rolle for å forberede både pasient og pårørende på dette. Beslutningen om å avslutte dialyse kan være utfordrende av både etiske, psykososiale og kulturelle årsaker. Problemstilling: Hvordan kan sykepleiere bidra til støtte og forberede pasienten mot avgjørelsen om å avslutte dialysebehandling? Metode: I oppgaven er litteraturstudie brukt som metode. Kvalitative og kvantitative enkeltstudier er funnet ved hjelp av systematiske litteratursøk. Resultat: Analysene av artiklene viste at det oppleves vanskelig å snakke om døden og avslutning av dialysebehandling. Pasientene mangler oftekunnskap om sin prognose og om omsorg mot livets slutt og få pasienter vet at dialyse er en frivillig behandling. Likevel ser pasientene det som essensielt å få vite om prognose og behandlingsalternativer for å kunne planlegge for sin fremtidige omsorg og død. Pasientene ønsker ofte at både familie og helsepersonell skal ta del i beslutningen om å avslutte dialysebehandling. Advance care planning er en metode der pasienter og pårørende kan ta opp sine tanker rundt sykdom og å få klarhet i hva omsorg ved livets slutt omhandler. Konklusjon: Sykepleiere bør ha en åpen og ærlig kommunikasjon med pasienten i avgjørelsen om å avslutte behandlingen. Det innebærer å vise empati og forståelse for pasientens situasjon og følelser, anerkjenne pasientens frykt og hjelpe dem med å veie fordeler og ulemper ved å fortsette eller avslutte dialysebehandling