Tidlig identifisering av sepsis ved bruk av essensielt scoringsverktøy, er synonymt med livreddende behandling

Abstract

Innledning: Sepsis blir betegnet som en livstruende tilstand som oppstår når kroppens reaksjon på en infeksjon medfører organsvikt. Dette gjør at akuttmottaket står ovenfor komplekse situasjoner som involverer pasienttilfeller med høy komorbiditet og mortalitet. Rask beslutningstagning er avgjørende, selv til tross for begrenset anamnese (Martin- Rodrigues, F. et al., 2020). Kartlegging av pasienters vitale funksjoner poengteres derfor som særs viktig for å oppdage sepsis på et så tidlig tidspunkt som mulig. Rask og målrettet behandling er avgjørende, og kan i enkelte tilfeller forhindre utvikling av sepsis (Pasientsikkerhetsprogrammet: I trygge Hender 24-7, 2017). National early warning score (NEWS) er utviklet for å forbedre påvisning av og respons på klinisk forverring hos pasienter med akutt sykdom (Royal College of Physicians, 2017). Metode: Denne oppgaven er en systematisk litteraturstudie. Det er gjennomført et systematisk litteratursøk etter relevant litteratur i databasene CINAHL, PubMed og Helsebiblioteket. Ni primærartikler er valgt ut ved hjelp av eksklusjons- og inklusjonskriterier. Prosessen involverer sjekklister, kategorisering av artikler samt sortering i aktuelle tema og subtema. Resultat: Tema og sub-tema som fremkommer av analysedelen: 1) NEWS og tidlig identifisering av sepsis inhospitalt. 2) NEWS-risikoklassifisering og innvirkning på mortalitet. Sub-tema: NEWS versus andre kliniske faktorer. Konklusjon: Det fremkommer i 8 av 9 studier at NEWS har en god prediktiv innvirkning på mortalitet, samt bidrar til tidlig identifisering av sepsispasienter. Det fremkommer i fire av studiene at pasienter som dør har høyere alder og høyere NEWS i motsetning til pasienter som overlever (Alam et al., 2015, Corfield et al., 2014, Lee et al., 2018 & Martín-Rodríguez et al., 2020). Sepsis viser seg å være en hovedårsak til økt mortalitet, men og en dødelighet som kan unngås (Szakmany et al., 2016). Høy NEWS-verdi er korrelert med et større behov for intensivbehandling samt økt risiko for mortalitet (Martín-Rodríguez et al., 2020 & Corfield et al., 2014).