Tenk sepsis! Om identifisering av sepsis hos den geriatriske pasient
Abstract
Bakgrunn
Sepsis er livstruende tilstand med høy dødelighet hos geriatriske pasienter. Fravær av klassiske symptomer er ikke uvanlig da fysiologiske aldersforandringer og komorbiditeter øker med alderen. Identifisering av sepsis hos denne pasientgruppen blir forsinket i mer enn 20% av tilfellene, og feildiagnostikk oppstår i mer enn 35% av tilfellene. Tidlig identifisering og hurtig behandling er avgjørende for å øke overlevelsen. Flere studier viser at eldre pasienter har atypiske symptomer og at dette gjør det både krevende og utfordrende for helsepersonell å identifisere sepsis.
Hensikt
Hensikten er å kartlegge hvilket skåringsverktøy som er best egnet til å identifisere sepsis hos geriatriske pasienter i akuttmottak.
Metode
Oppgaven er en litteraturstudie. Det er gjort søk i databasene Google Scholar, Pubmed og Cinahl. I søk etter artikler er disse søkeordene brukt; bacteremia, mortality, elderly, emergency, diagnosis, sepsis, screening tools, qSOFA, SIRS og National Early Warning score.
Konklusjon
Det finnes lite evidens for at qSOFA, SIRS og NEWS er mindre egnet hos geriatriske pasienter som debuterer med atypiske symptomer på sepsis. Videre er der ingenting som tilsier at disse verktøyene er spesielt gode når pasienten ikke har klassiske symptomer på sepsis. Det er likevel verdt å merke seg at det er utviklet et skåringsverktøy som er spesifikt for geriatriske pasienter med atypiske symptomer. Man trenger at det gjøres mer forskning rundt temaet og det er behov for et skåringsverktøy som dekker atypiske symptomer. Dette vil kunne hjelpe helsepersonell med å enklere kunne identifisere sepsis og starte intervensjon hos disse pasientene.
Description
Fordypningsoppgave i videreutdanning i akuttmedisinsk sykepleie, 2020