Bruk av National Early Warning Score (NEWS) i hjemmesykepleien

Abstract

Introduksjon: Pasientgruppen i hjemmesykepleien er variert med tanke på sykdom og hjelpebehov. Det blir stadig flere eldre med komplekse sykdomsbilder og økt risiko for akutt forverret helsetilstand. National Early Warning Score (NEWS) er et skåringsverktøy basert på vitale målinger, der en samlet skår graderer pasientens risiko for sykehusmortalitet. Tidlig oppdagelse av forverret tilstand vil kunne forhindre alvorlige utfall. Hensikten med oppgaven er å undersøke nytteverdien av NEWS i hjemmesykepleien. Metode: Systematiske søk i SveMed+, Chinal og PudMed gav treff på 78 artikler, hvorav syv ble inkludert i oppgaven. Fagfellevurderte forskningsartikler som omhandlet pasienter over 16 år og bruk av NEWS prehospitalt ble inkludert. Artikler eldre enn fem år eller som kun så på traume- eller sepsispasienter ble ekskludert. Det finnes lite forskning på bruk av NEWS i hjemmesykepleien og artikler fra ambulansetjenesten ble anvendt da disse også vurderes relevante. Resultat: I forhold til mortalitet viste artiklene at NEWS hadde en god evne til å forutsi død i løpet av ett til to døgn. Pasienter med høy NEWS-skår hadde høyere sannsynlighet for død. Flere av studiene viser sammenheng mellom høy NEWS-skår og intensivinnleggelse. Diskusjon: Forskningsartiklene i denne oppgaven viser en sammenheng mellom høy prehospital NEWS-skår og uheldige utfall. NEWS kan ikke erstatte klinisk vurdering, men være et viktig supplement. Det er sannsynlig at funnene kan ha overførbarhet til hjemmesykepleien og at NEWS kan bidra til å tidlig oppdage pasienter med risiko for akutt forverring av helsetilstanden i hjemmesykepleien. Det er imidlertid behov for mer forskning på bruk av NEWS i hjemmesykepleien.