Bruk av ERAS-protokollen postoperativt hos kreftpasienter
Student paper, others
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3094480Utgivelsesdato
2023Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Innledning: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) er en protokoll som består av et multidisiplinært system. Protokollen har til hensikt å forbedre pre- per og postoperativ pleie gjennom god informasjon preoperativt, god analgesi peroperativt, og ikke minst raskere rekonvalesens postoperativt gjennom multimodal analgesi, tidlig mobilisering og ernæring.
Problemstilling: Vil oppfølging av ERAS-protokollen føre til reduksjon av opioidbruket postoperativt hos pasienter med kolerektal kreft med spredning til lever, eller hos pasienter med andre kreftdiagnoser?
Metode: Litteraturstudie.
Resultat: Ved bruk av ERAS-protokoll på to leverstudier, fremkom det at multimodal analgesi peroperativt og postoperativt reduserer opioidbruken – postoperativt fra 60 % til 19 %. Det fremkom bedre smertekontroll på alle studiene. Gevinsten av det fører til raskere mobilisering, tidlig inntak av ernæring og raskere tarmfunksjonen. Tarmstudiene viste også reduksjon av opioider ved multimodal analgesi peroperativt og postoperativt. Opioidreduksjon ser man også på den gynekologiske studien, pankreas-studien, og studiene om pasientopplevelsene og sykepleierfunksjonen om ERAS. Resultatet viste bl.a. også kortere sykehusopphold på samtlige studier. Det fremkom generell variasjon av resultater på komplikasjoner og reinnleggelser, noe som er forbedringspotensialer for det tverrfaglige teamet, deriblant for sykepleierne.
Konklusjon: Samtlige studier viser reduksjon av opioid postoperativt, både hos leveropererte, tarmopererte og hos gynekologiske kreftpasienter ved riktig bruk av ERAS protokollen i peroperativt og postoperativt forløp. Det er essensielt viktig med flerfaglig tilnærming på tvers av profesjoner. Sykepleierrollen i ERAS-oppfølgingen er sentral. ERAS pasientene i studier viser høy positivitet å starte onkologisk behandling etter kirurgi, noe som er et felles mål for alle inkluderte parter.