Kvalitetsarbeid i kommunalt bofellesskap. En kvalitativ studie om lederes erfaringer med kvalitetsarbeid i bofellesskap til mennesker med psykiske helseutfordringer

Abstract

Hensikt: Det er viktig å fremme bofelleskap sin relevans og betydning for mennesker med langvarige og alvorlige psykiske helseutfordringer, samt betydning av kvalitet i dette arbeidet. Forståelse og innsikt i bofellesskap som tjeneste vil påvirke forståelsen av behovet for kompetanse, og at kontinuerlig kvalitetsarbeid krever kompetente ledere. Studien har søkt å utforske hvilke erfaringer ledere har med kvalitetsarbeid i tjenester til mennesker med psykiske helseutfordringer i bofellesskap. Teoretisk forankring: Studien er teoretisk forankret i litteratur og forskning om bofellesskap som terapeutisk arena, miljøterapi som metode og som metodikk i bofellesskap, med grunnlag i recoveryperspektivet. Ledelse av helsefremmende tjenester i bofellesskap baserer seg på offentlige styringsdokumenter om kvalitet og ledelse i helse- og omsorgstjenestene, og presenteres som en del av den teoretiske forankringen. Metode: Gjennom intervjuer med fire ledere av bofellesskap for mennesker med psykiske helseutfordringer ble deres erfaringer knyttet til kvalitetsarbeid undersøkt. Intervjuene ble transkribert og analysert med en hermeneutisk tilnærming, og inspirert av Braun og Clarkes (2022) refleksive tematiske analyse. Resultat: Studiens resultater presenteres gjennom fire hovedtemaer: Organisering påvirker kvaliteten, Felles faglig forståelse, Arenaer for tjenesteutvikling, og Erfaringer og forståelse av kompetanse og personalsammensetning. Konklusjon: Det fremkommer i studien at strukturelle faktorer påvirker ledernes erfaringer med kvalitetsarbeid i tjenester i bofellesskap. Resultatene viser at kvaliteten påvirkes av om rus- og psykisk helsefeltet er organisert som et samlet fagfelt, eller ved en geografisk områdeinndeling av virksomhetene. Lederne erfarte at de ikke hadde påvirkning på tildelingen av botilbudene, noe som påvirker sammensetningen av beboere. Uheldige sammensetninger av beboere utfordrer arbeidet med målrettet miljøterapi i bofellesskapene. Lederne har overordnede visjoner for kvalitetsarbeid med økt fokus på prosedyrer, felles faglig forståelse og kompetanse. Tjenesten som leveres i bofellesskapene, defineres av lederne som miljøterapi med målrettede tiltak basert på beboerens behov, med ulike forutsetninger og rammebetingelser.